Percepción del embarazo en mujeres con Virus de Inmunodeficiencia Humana y su apoyo familiar / Perception of pregnancy in women with Human Immunodefense Virus and their family support / Percepção da gravidez em mulheres com vírus da imunodeficiência humana e apoio familiar / Perception de la grossesse et soutien familial chez les femmes atteintes du virus de l'immunodéficience humaine

Resumen Objetivo: El objetivo del estudio fue determinar si existe relación entre la percepción del embarazo y su apoyo familiar, en mujeres portadoras del Virus de Inmunodeficiencia Humana, de la Unidad de Medicina Familiar número. 39, de la Delegación Tabasco. Materiales y métodos: Se realizó un estudio correlacional, descriptivo, transversal en 26 derechohabientes mujeres portadoras del VIH, con previo consentimiento informado. Se utilizó una Cédula de datos sociodemográficos, así como cuestionario de percepción del embarazo y escala MOS para evaluar apoyo familiar. Se utilizaron medidas de tendencia central (media, mediana y moda), Chi cuadrada de Pearson. Resultados: Se obtuvo una edad media de 36 años, con un estado civil soltera. Tipología familiar: predomina la familia nuclear. Ciclo vital familiar: mayormente se encuentran en etapa de expansión. Percepción del embarazo en mujeres con VIH fue regular, con escasez de apoyo social. Mediante prueba analítica se obtuvo que no existe relación entre las variables percepción de embarazo y apoyo social en mujeres portadoras de este virus. Conclusiones: Se observó que el padecimiento no es un impedimento para decidir entre tener un embarazo, independientemente del apoyo familiar.

Abstract Objective: To evalúate the relationship between the perception of pregnancy and family support in women with human immunodeficiency virus, UMF 39 beneficiaries, Tabasco Delegation. Materials and methods: A cross-sectional, descriptive, cross-sectional study was conducted in 26 female HIV positive women, with prior informed consent. A sociodemographic data card was used, as well as a pregnancy perception questionnaire and MOS scale to evaluate family support. We used measures of central tendency (mean, median and fashion), Chi square of Pearson. Results: A mean age of 36 years was obtained, with a single marital status. Family typology: the nuclear family predominates. Family life cycle: mostly in the expansion stage. Perception of pregnancy in women with HIV was regular, with a lack of social support. It was obtained by analytical test that there is no relation between the variables perception of pregnancy and social support in this virus carrier women. Conclusions: It was observed that the condition is not an impediment to decide having a pregnancy, regardless of family support.

Resumo Objetivo: Avaliar qual é a relação entre a percepção da gravidez e do apoio familiar para as mulheres que vivem com o virus da imunodeficiencia humana, sucessores da UMF 39, Delegação Tabasco. Materiais e métodos: Um estudo de correlação, descritiva, em corte transversal foi feito em 26 mulheres beneficiarías e soropositivas, com consentimento informado prévio ao estudo. O ato de dados sócio demográficos foi usado e um questionário da percepção da gravidez e a escala MOS para avaliar o apoio da familia. Usaram-se medidas de tendencia central (média, mediana e moda), X2 de Pearson. Resultados: Foi obtido uma idade média de 36 anos, com um estado civil de solteira. Tipologia familiar: predomina a familia nuclear. Ciclo de vida familiar: na maior parte estão em fase de expansão. Percepção da gravidez em mulheres com HIV foi normal, com escasso no apoio social. Ele foi obtida por testes analíticos que náo tem relação entre as variáveis percebidas no apoio social durante a gravidez e mulheres portadoras deste vírus. Conclusões: Observou-se que a condição não é um impedimento para decidir entre ter uma gravidez, independentemente do apoio familiar.

Résumé Objectif: Évaluer la relation entre la perception de la grossesse et le soutien familial chez les femmes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine qui assistent a l'Unité de Médecine Familiale numéro 39 de la Délégation Tabasco. Matériaux et méthodes: Une étude corrélative, descriptive et transversale a été menée avec 26 femmes séropositives ayant donné leur consentement éclairé. Un formulaire de données sociodémographiques a été utilisé, ainsi qu'un questionnaire su la perception de la grossesse et le questionnaire MOS pour évaluer le soutien familial. Des mesures de tendance centrale (la moyenne, la médiane et le mode) et le test Khi-deux de Pearson ont été utilisés. Résultats: L'age moyen a été de 36 ans. L'état civil de célibataire, la famille nucléaire et la phase d'expansion du cycle de vie familiale ont prédominé. La perception de la grossesse chez les femmes vivant avec le VIH a été de qualité moyenne, avec peu de soutien social. Des tests analytiques ont montré qu'il n'existe pas de relation entre les variables perception de la grossesse et soutien social chez ces femmes porteuses de ce virus. Conclusions: Il a été observé que la condition de porteuse du VIH n'est pas un obstacle pour décider d'une grossesse, indépendamment du soutien familial

Neoplasias intraepiteliales cervicales en adolescentes / Cervical intraepithelial neoplasia in adolescents

Objetivo: Determinar la frecuencia y evolución clínico patológica de las neoplasias intraepiteliales cervicales en adolescentes, que acudieron al Servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Los Andes. Mérida. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal, donde se evalúan 74 pacientes adolescentes con patología cervical, captadas durante un período de 6 años (Los datos fueron organizados en cuadros y figuras. Se realizaron las correlaciones estadísticas, mediante el método de Chi cuadrado). Se analizó la evolución clínica de las lesiones presentes en el grupo estudiado, y se determinó su persistencia, regresión o progresión. Resultados: La mayor frecuencia de patología cervical, está en el grupo entre los 18 y 19 años. En las citologías de ingreso, 43,24 % de los casos reportaron lesión intraepitelial de bajo grado y 5,41 % lesión intraepitelial de alto grado. En la primera biopsia, 60,81 % presenta neoplasia intraepitelial cervical 1/por virus papiloma humano. 9,46 % reporta neoplasia intraepitelial cervical 2, y 8,11 % presenta neoplasia intraepitelial cervical 3/por cáncer in situ. Un 90,54 % de las pacientes presentaron signos histológicos sugestivos de infección por virus papiloma humano. En cuanto al uso de electrocirugía, el procedimiento fue omitido en el 77,03 %. A 14,86 % se les realizó cono por radiocirugía. Los informes de conos, muestran que 54,55 % reportaron neoplasia intraepitelial cervical 1/ virus papiloma humano, y 27,27 % reportaron neoplasia intraepitelial cervical 3. Al analizar la evolución de la patología, se observa que 82,60 % presentó regresión de sus lesiones. Conclusiones: Por la edad y competencia inmunológica, el manejo de las lesiones cervicales debe ser conservador en adolescentes. En un alto porcentaje del grupo estudiado, se mantuvo una conducta conservadora y se determinó una alta tasa de regresión.

Objective: To determine the frequency and pathologic evolution of cervical intraepithelial neoplasia in adolescents who attended in the Gynecology Service of the University Hospital of the Andes in Merida, Venezuela. Methods: We conducted a longitudinal study, which evaluated 74 adolescent patients with cervical pathology, collected over a period of six years. The data were organized in tables and figures. Statistical correlations were made by Chi square method. Subsequently, we analyzed the clinical course of the lesions present in the group studied, determining their persistence, regression or progression. Results: The increased frequency of cervical pathology is in the group between 18 and 19 years. In smears of income, 43.24 % of the cases reported low grade squamous intraepitheliel lesion and 5.41 % high grade squamous intraepitheliel lesion. In the first biopsy, 60.81 % presents cervical intraepithelial neoplasia 1/ human papillomavirus. 9.46 % reported cervical intraepithelial neoplasia 2 and 8.11 % present cervical intraepithelial neoplasia 3/cancer in situ. 90.54 % of the patients had histological signs suggestive of human papillomavirus infection. Regarding the use of electrosurgery, the procedure was omitted from the 77.03 %. 14.86 % underwent radiosurgery cone. Cones reports show that 54.55 % reported cervical intraepithelial neoplasia 1/human papillomavirus, and 27.27 % reported cervical intraepithelial neoplasia 3. When analyzing the evolution of the disease, it is observed that 82.60 % had regression of their lesions. Conclusions: By age and immune competence, management of cervical lesions in adolescents should be conservative. In a high percentage of the study group, remained a conservative therapy and found a high rate of regression.

Nefrectomía laparoscópica: impacto de su implementación / Laparoscopic nephrectomy: impact of implementation

Antecedentes: en este documento se describe la experiencia de establecer el programa de nefrectomía laparoscópica en el servicio de urología del Hospital "Dr. Rafael A. Calderón Guardia" de Costa Rica, que atiende una población aproximada de 1236997 pacientes y cuenta con 14 camas para varones y 4 camas para mujeres, destinadas a urología. Métodos: se incluyeron todos los pacientes a quienes se les realizó un procedimiento laparoscópico en riñón, desde setiembre del 2008 a enero del 2012. Se revisaron los reportes operatorios de un protocolo de nefrectomía laparoscópica. Se analizan aspectos demográficos, detalles de la cirugía, abordaje, técnica quirúrgica y complicaciones. Posteriormente, en Consulta Externa se estudia el diagnóstico histopatológico. Resultados: desde septiembre de 2008 hasta enero del 2012 se realizaron 200 procedimientos laparoscópicos de riñón, los cuales corresponden a 150 nefrectomías (simple y radicales), 15 pieloplastías y 35 quistes simples sintomáticos. El promedio de peso de los riñones tumorales fue de 479,33 gramos y midieron 5,94 cm de diámetro. De las 58 nefrectomías laparoscópicas realizadas por patolog¡a benigna, 45 fueron por hidronefrosis, 3 por pionefrosis, 8 por pielonefritis y 2 por poliquistosis. De los 200 procedimientos realizados hasta el momento, se ha tenido que convertir solo el 3 por ciento, lo cual es comparable con los centros de excelencia mundial en laparoscopía urológica. Conclusión: los beneficios posteriores al advenimiento del programa de urología laparoscópica en el Hospital "Dr. Rafael Angel Calderón Guardia", son claramente palpables una vez superada la curva de aprendizaje: disminución del dolor postoperatorio, de la estancia postoperatoria, del tiempo de incapacidad, y resultados oncológicos comparables con la cirugía abierta...

Prostatectomía radical laparoscópica: primeros dos casos realizados por urólogos costarricenses / Laparoscopic radical prostatectomy: first two cases performed by Costa Rican Urologists

Se reportan los primeros dos casos de prostatectomía radical laparoscópica (PRL) realizada por urólogos costarricenses. La PRL se realizó con colocación de 4 trocares luego de poner la cámara en cicatriz umbilical. El tiempo operatorio total fue de 240 y 205 minutos, la pérdida de sangre estimada fue de 150 y 100 ml respectivamente. Se extrajeron las próstatas con vesículas seminales por una incisión umbilical de 3 cm. Un dreno cerrado con succión se esternalizó por una de las incisiones de los trócares de 5mm. No hubo complicaciones trans ni post operatorias. La estadía hospitalaria post operatoria fue de 3 y 2 días, el dreno se retiró al tercer y segundo día post operado y las sondas Foley se retiraron a los 14 días. Las próstatas pesaron 27 y 23 gramos, los puntajes Gleason fueron de (3+4) y (3+3) ambos tuvieron márgenes negativos, sin infiltración vascular ni nerviosa. La PRL es un procedimiento mínimamente invasivo para hombres con cáncer de próstata órgano confiado realizable, seguro y reproducible. Con mejor resultado cosmético y menor dolor posoperatorio...